La rupture d’un ligament croisé une blessure très commune qui arrive dans énormément de sports (judo, JJB, foot, ski, tennis…..) suite à un mauvais changement de direction, un choc en pivotant ou encore une clef de jambe exécutée avec rotation (ce qui fut la cause de ma blessure en aout dernier soit dit en passant)…

Les ligaments croisés 

Il y a deux ligaments croisés :

Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP). Placés à l'arriere de la rotule, les deux ligaments relient le tibia au fémur et les maintients ensemble pendant un pivotement. C’est-à-dire que ces ligaments permettent à la stabilité rotatoire du genou.

Le LCA permet d’éviter ce qui est appelé un « tiroir antérieur », c’est-à-dire un jeu du tibia par rapport au fémur en avant. Le LCP, quant à lui protège du « tiroir postérieur » qui est un jeu du tibia par rapport au fémur en arrière.

L’opération

Suite à une rupture d’un LC, c’est au médecin de décider s’il est nécessaire ou pas d’avoir recours à une chirurgie en fonction de l’âge, de l’activité sportive et d’autres critères concernant le patient.

Il existe plusieurs technique pour la reconstruction d’un LC, qui ont toutes en commun le prélèvement d’une partie d’un tendon pour le greffer à la place du LC, car la suture de ce même LC est impossible. Pour ma part j’ai eu recours à une chirurgie avec la technique de « McIntosh » qui consiste à prélever une bandelette de 15cm du facia-lata (tendon latéral extérieur de la cuisse) afin de le greffer comme nouveau ligament.

La greffe a un temps d’adaptation. Du premier jour au 3eme mois, la vitalité de la greffe diminue peu à peu. Au 3eme mois, les vaisseaux sanguins commencent à se former et à rendre la greffe de nouveau vivante et résistante (il y a un risque de l'ordre 1% de chance que les vaisseaux sanguins ne se forment pas et que la greffe échoue).

Dès le lendemain de l'opération, un protocole de rééducation est à suivre jusqu'à six mois. Suivant la technique opératoire utilisée, le protocole est différent, voici un petit résume du mien :
Premier mois : Récupérer de l'amplitude articulaire et remuscler la jambe. C'est le mois le plus douloureux, pendant deux semaines une atèle rigide est portée et utilisation de béquilles pendant trois. La jambe est lourde, la cicatrisation en cours.  Chaque jours, le kiné demande de plier la jambe un peu plus. L’objectif est de pouvoir plier la jambe à 90° au 15eme jour.  Il est préférable de continuer la musculation au moins pour le haut du corps et la jambe saine pour l’entretien musculaire.
Un hématome important apparait durant les premières semaines

3 semaines après l'opération : Début de la résorption de l’hématome grâce au k-taping.

2e et 3e mois : poursuivre les mêmes exercices, commencer le vélo d'appartement dès que possible (feu vert du kiné). On arrive vite à pouvoir faire une heure de vélo d’appartement et retravailler son cardio, mais encore une fois, il vaut mieux demander conseil à son kiné/médecin.
3e mois : récupération totale des amplitudes articulaires. Travail du quadriceps avec résistance distale progressive en chaine ouverte. Travail pliométrique, saut à la corde et latéraux, vélo, natation sans palmes.
4e mois : course en ligne avec alternance vélo/natation. Possibilité de reprendre (ou commencer) le yoga progressivement.
5e mois : intensification du renforcement musculaire. Réentrainement vers le sport voulu.
6e  mois : reprise des sports de pivot (Pour le JJB c’est : les drills, la technique, rouler doucement puis intensifier peu à peu)
8e  mois : reprise des sports de pivots contact (combat judo, rugby…) puis reprise des compétitions.

Comment réduire le risque de rupture d’un LC ?

Ne pas faire les techniques qui sont proscrites en compétition (comme les clefs de jambes en rotation). Si elles sont interdites, c’est qu’il y a une bonne raison et qu’elles sont souvent dangereuses.

Renforcer ses genoux.

Il existe plein de techniques de renforcement des genoux tel que la proprioception, en voici quelques exemples :

- Equilibre sur sol instable :
Sur un coussin gonflable, ce mettre en équilibre sur un pied, quand l’équilibre est bon, faire tourner une altère au tour des hanches et de la jambe levée,

- Sur un pied, ce pencher en avant pour toucher le sol,

- Sur un pied, avec un partenaire qui lance une balle a différents angles (Haut, bas, gauche, droite),

- La chaise avec une balle de gym entre votre dos et le mur par série ne dépassant pas une minute.

Ce ne sont ici que 4 exemples d’exercices que mon kiné m’a donnés à faire. Il a également conseillé de les réaliser tous les jours et ce à vie afin de renforcer les genoux pour éviter toute éventuelle blessure. Evidemment, si vous avez des douleurs, il ne faut pas forcer et aller consulter un médecin.

Prenez soin de vous.

Jonas et Gloria tiennent un blog sur le Judo et le Jiu-Jitsu, "Around the Ju" sur lequel ils partagent leurs expériences, leurs voyages mais aussi leurs connaissances scientifiques dans le domaine du sport.

Photo de couverture tirée du site Medigo.com.